又一个在家里“自愈”了！他们都是怎么做到的？隐藏着哪些秘密？

今天，有媒体报道武汉市民胡女士的自述日记，在医院诊断其肺部已感染的情况下，选择居家隔离14天后再到医院做核酸检测，结果显示为阴性。其自愈经历被诸多网友视为奇迹。

无独有偶，一周前，武汉市临床救治专家组成员、华中科技大学附属协和医院急诊科主任张劲农教授在确诊感染新型冠状病毒后，也是回家自我隔离，口服药物一周后恢复。

那么，感染新型冠状病毒后，人体能否自愈?轻症患者是否居家隔离口服药物就可以控制病情?居家隔离治疗有哪些注意事项?是否会加剧病毒扩散?

●孤身居家隔离14天，武汉女子的自愈经历

1月1日，疫情首发地华南海鲜批发市场休市封闭。1月16日，我感觉有点头痛，全身酸痛，起初我并未在意。之后开始低烧(体温未超过38度)乏力，食欲欠佳，每天只喝一碗小米粥。1月21日，低烧症状持续，这时我必须要吃阿莫西林才能退烧，但一次只能管4个小时。与我住在一起的75岁的老父亲也说自己开始头疼，这让我感到不安。

1月22日上午11时，我和父亲来到市红十字会医院(市第十一医院)就诊，并做了血常规和CT检查。检查结果出来后，医生说，我的肺部已感染，疑似新冠病毒感染，需要住院治疗，但目前没有床位，只能先通过打针及口服用药方式治疗。

父亲的血常规有些指标不正常，但医生判断尚不严重，但要密切观察。让父亲先回家后，我又排了3个小时队才打上针，直到晚上10时40分才打完，此时我已在该院待了近12个小时，身心疲惫。

△胡女士的CT检查报告。

1月23日凌晨1时许，我的低烧不仅没退，还发起了高烧，只好吃布洛芬退烧。

1月24日清晨7时多，打完针的我飞似地离开医院，从排队到打完针，耗费了14个小时!

打针的痛苦经历让我心生畏惧，我向新华医院急诊科主任孙国兵咨询：本人除高烧不退外，无其他症状，下一步该怎么治?

孙国兵主任耐心地解答：不要太介意发烧，这是自身抵抗力与病毒斗争的过程。轻症患者建议在家隔离口服药物治疗进行观察。

此前，我已将儿子送到了婆婆家。1月24日(除夕)我让父亲也返回自己家中，避免家庭传染。我一个人开始了居家隔离治疗。

1月24日、25日，我依旧高烧不退，退烧药只能暂时遏制七八个小时。听说鸡汤有利于增强免疫力，我亲友在超市买了多罐易拉罐鸡汤送给我。

我每天两顿鸡汤下面，并在汤里加入黄芪补气，辅助煮葱姜蒜水喝。由于发烧大量出汗，我基本上不停地喝淡盐水，同时在水里加入参片，并补充维C片。

1月26日，隔离第三天，仍在高烧的我再次向新华医院孙主任咨询，他简短地说，不要太纠结发烧，这是自身免疫力和病毒战斗的表现。为避免吃多了退烧药带来的副作用，我开始采取酒精擦拭、额头冷敷等方法进行物理降温。药物及物理降温的方式，开始初见成效，退烧的间隔时间开始延长至12-15个小时。

1月27日，隔离第四天。我不再高烧，开始转为低烧，体温控制在38度以下。1月28日，隔离第五天，我终于退烧了，但还有点微咳。

2月2日，我按医生建议，到医院做核酸检测。第二天传来结果：阴性。医生建议，把家里剩余的大约2天用量的药吃完，可停药观察。以后再做个血常规和肺部CT，看看恢复情况，再最后确诊是否康复。

2月5日，单独隔离第13天。最后一次服药后，我已不咳嗽了，除了肺部略感不适，其余一切正常。

接下来，我按医嘱加强营养，修养调整，继续隔离，等到医院复查后再正式解除隔离。

△张劲农(右一)日常工作照。

●是医生也是患者，自愈经历成为临床经验

武汉协和医院是收治首批华南海鲜市场疑似病例的医院之一，多位医护工作者也成为最早打响这场遭遇战的排头兵。其中就包括已经58岁的武汉协和医院资深专家组副组长、急诊科主任张劲农。长期值守发热门诊，高频接触危重患者，高强度工作半个月之后，即便有了相对严格的防护措施，张劲农和多位同事还是察觉到身体出现了畏寒、咽痛等症状，经检查被确认为新型冠状病毒感染。

张劲农说：“天天到发热门诊去，非常疲惫。那个时候还没有引起全民动员，我大概就应该是10天前出现症状。其实我症状不重，但是我是医生，我知道我肯定中招了。我的症状就是畏寒，我现在治疗方案里写的很多就是我自己的症状，畏寒咽痛等。”

张劲农表示，在家隔离治疗一周后，不适症状已经消失，几项关键的指标也已恢复正常，如体温降到正常值、C反应蛋白(CPR)降到了10mg/L以下等。“病好的指标一个是症状，病人感到舒服了、食欲改善了、体温下来了、精神很舒服、跟平时一样了，那就是好了。第二个还有一些炎症蛋白，最主要的C反应蛋白，如果你降低了降到10以内，接近正常基本上就好了。我5天以后指标就接近正常了，5天以后我就不发烧了，然后体温也接近正常了。”

武汉协和医院的15人资深专家组中，包括了呼吸科、感染科、重症医学科、急诊科等高级职称医师，曾经经历过SARS并有丰富临床经验的张劲农作为副组长，主要负责制定疫情的临床救治方案和优化治疗流程。在担任急诊科主任之前，他在呼吸科工作30多年。张劲农说，在家隔离治疗过程中，他始终希望能把“坏事”变成“好事”，自己既是病人又是医生，这就为临床治疗提供了极为宝贵的经验。“病人最能感觉到药有没有效。我现在恢复地挺快。我们院的医务人员按我们前期的治疗方法在治疗，隔离治病的过程中，我就在琢磨哪一种方法好。我们目前这个方法不是空穴来风，是总结了我们这些人对流感研究的认识以及部分参照了中东冠状病毒的研究而制定的。没有用新的这个方案之前，我就觉得很痛苦。我也恐惧，我开玩笑说，我愿意先成为武汉人民的小白鼠，以后可能会成中国人民的小白鼠。”

从确诊到在家隔离的这一周，张劲农教授有哪些经验分享?居家隔离治疗有哪些注意事项?是否会加剧病毒扩散?

张劲农说：“发热低于38℃，可自行退热，无呼吸困难，不需要吸氧，就可以视为轻症。对于轻症患者来说，居家隔离口服药物就可以控制病情。不建议轻症患者住院，医院重症患者居多，会导致交叉感染，对康复不利。此外，医院的隔离患者不允许探视，家属会人心惶惶。对居家隔离治疗，有多套房的患者，最好独居。无多套房患者要独居一室，关门，不要与其他人共享卫生间，粪便也会传染。独居时无需长时间开窗，注意保暖，饮食方面建议多喝鸡汤，喝到发汗，体温升高有利于抗病毒。”

●感染新型冠状病毒后，人体能否自愈?

国家卫健委专家组成员、东南大学附属中大医院副院长邱海波表示，新型冠状病毒与传统的冠状病毒不同，意味着人体以往没有免疫力，正是因为这样一个前提，这个病毒才在人群中普遍易感。

从另一个方面讲，并不意味着，因为大家都易感，所有人都会感染，并非这样。

实际上，我们看到有一些人接触到病毒，可能会有几种不同反应，一种是自身有足够的抵抗能力，把病毒清掉了;第二种是病毒在上呼吸道能够繁殖，但没有症状。可能还有很多病人是轻症病人，表现出乏力、发低烧，发热、干咳症状，少数病人才会发展成重症或者危重症。

大家都十分关心病毒扩散会不会发生变异。实际上，流感病毒是比较容易变异的，但冠状病毒是单链的RNA病毒，相对来讲比较稳定，它可能会变异，但是和流感病毒相比变异概率比较低。流感病毒几个月就会发生变异，冠状病毒变异的概率比较低。

但仍要警惕它是不是会发生变异，在整个病程当中，我们最近注意到，二代、三代病人感染的程度似乎在下降，是不是病毒发生了改变，还是别的原因，相关部门在密切监测，至少从现有证据来看，没有发现病毒变异。

当然，在这个过程中，如果病毒发生了变异，相对来讲，我们从医疗上需要应对，同时病毒发生变异之后，在流行病学上、疾病控制上也有相应的应对措施。

浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任、传染病诊治国家重点实验室副主任、浙江省诊治新型冠状病毒感染的肺炎专家组成员盛吉芳教授说，因为没有看到张劲农教授的诊断及相关检查资料，很难去评判病情。但有一个前提，患者本身是专业的医务人员，对新型冠状病毒的情况非常了解，也能识别早期的症状，知道如何去正确应对，避免传染给他人，也能根据自己的情况，为自己开具处方药物。但普通人没有这样的条件，他们无法早期识别症状，即使确诊了，也无法自行处理，而是需要专业医务人员给予治疗。

“对于普通的市民，还是需要强调，如果是从武汉回来，或是最近和武汉的人有接触的，又有身体乏力、咳嗽、发烧等症状，那么一定要引起注意，主动到医院去做检查。千万不要自行判断，拖延不去就医。这样不仅会导致疾病进展加重，还可能让身边的亲人、同事、朋友增加感染风险。”盛吉芳说。

浙江大学医学院附属第一医院感染病科副主任、主任医师黄建荣教授表示，新冠肺炎属于病毒性疾病，如果感染后仅表现为咳嗽、低烧等较轻的症状，在感染者本身免疫能力较好的基础上，通过居家隔离，口服药物，多喝水、多休息，确实有治愈的可能。但是，症状的轻重程度不是患者自己说了算的，病情进展的情况也可能瞬息万变，对于这样一种传染性疾病，还是应该在医院进行治疗。

●居家隔离治疗有哪些注意事项?

如果是居家隔离，患者必须独居一室，使用独立卫生间，关上房门，14天内不能外出。为什么要持续14天?黄建荣教授解释，本身患者的症状比较轻，可能一周左右症状就基本消失了。可是，肺部的病变往往消散较慢，一般来说14天左右病毒才不再具有传染性。

隔离期间，三餐只能由家人摆放到房门口，患者戴上口罩开门自取。然而，就算是做到这种程度，也不能保证百分之百不传染给家人。

“一方面，留在医院对患者自身安全有更好的保障;另一方面，医院隔离能够最大程度上切断二次感染的可能，避免患者所能接触到的健康人群受到感染。”黄建荣教授说。

而对于居家隔离，湖北省新华医院急诊科主任孙国兵则介绍，分房居住，病人单独住一间，吃饭送到房间单独吃。包括病人房间在内的所有房间和客厅、厕所均要每天开窗通风两次，每次半小时。晚上睡觉时窗户要留缝。症状完全消失两周后，病人就可以走出隔离房间了。“一天吃四个鸡蛋，蒸成容易消化吸收的鸡蛋羹。”四个鸡蛋是孙国兵开给居家隔离治疗病人的营养处方重头戏，他还要求病人正常平衡饮食外，多吃蔬菜、水果，多喝水。

是否一发热就要去医院?张劲农说：“在这场防疫战里，要充分发挥社区医院的力量。尽快培训社区医生，患者可以居家打电话或通过微信群联系社区医生，轻症患者由社区医生(最佳防护)先到家庭看，再决定患者是否去定点医院，以免被交叉感染。”

如何判断自己是否痊愈?什么样的情况下可以解除隔离?这个时间一般是多久?

张劲农说：“症状消失、食欲恢复、精神恢复就是好了。当然最后的判断还得依靠医生，要以化验指标和症状是否彻底消失决定是否痊愈。目前定义连续2次冠状病毒检测阴性可以解除隔离。在可以检测病毒之前，尽可能延长隔离期以防万一，一般是两周。”

“新型冠状病毒处于潜伏期时，有部分人即使没有症状出现，也具有传染性。”黄建荣教授说，因此，当得知身边有人最近曾到过武汉，或从武汉回来，应该少出门，尽量避免接触，不得不出门时一定要戴好口罩，回家第一件事要先洗手。